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La complémentaire santé solidaire
Une mutuelle gratuite ou à moins d’un euro par jour, quand les revenus sont bas. Beaucoup y ont droit sans le savoir, et le non-recours se paie en soins repoussés.
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Pourquoi ça compte
L’assurance maladie ne rembourse jamais tout. Sans complémentaire, la part qui reste transforme un rendez-vous chez le dentiste ou l’ophtalmologiste en dépense qu’on repousse, et repousser coûte plus cher plus tard.
La complémentaire santé solidaire est la mutuelle prévue pour ça. Elle est gratuite en dessous d’un plafond de ressources, et payante mais plafonnée juste au-dessus : moins d’un euro par jour et par personne.
Comment faire
Deux conditions, et seulement deux : être couvert par l’assurance maladie française, et avoir des ressources sous un plafond, apprécié sur les douze derniers mois. Rien sur l’âge, rien sur le statut.
Si tu perçois le RSA, tu l’as sans rien faire : l’attribution est automatique et sans participation, sauf refus explicite de ta part. Vérifie sur ton compte plutôt que de redemander.
Sinon, dépose la demande depuis ton compte ameli, depuis l’application, ou sur papier avec le formulaire officiel remis à ta caisse.
Compte un à deux mois de traitement à partir du dossier complet. Le droit est ensuite ouvert pour un an, pour tout ton foyer, et il se renouvelle ; il ne se reconduit pas tout seul dans tous les cas.
Le refus n’est pas définitif. Les ressources s’apprécient sur les douze derniers mois glissants : une perte d’emploi ou une fin de contrat change le calcul, et il faut redemander à ce moment-là plutôt que d’attendre l’année suivante.
Les pièges
Un dossier incomplet ne repart pas à zéro, il attend. Le délai court à partir du moment où la caisse a tout, donc la pièce manquante coûte exactement le temps qu’elle met à arriver.
Avoir déjà une mutuelle n’interdit pas la demande, mais les deux ne se cumulent pas. Si le droit s’ouvre, il faut résilier l’autre contrat, et une résiliation qui traîne fait payer deux couvertures pour une.
Ce que cette fiche ne dit pas
Les plafonds de ressources et le montant exact de la participation dépendent de la composition du foyer et changent chaque année ; ils ne sont pas recopiés ici pour cette raison. Le site officiel porte un simulateur qui répond en quelques questions.
Les sources
- Complémentaire santé solidaire — présentation du droit, consultée le
- Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire ?, consultée le
- Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C), consultée le
- Vous êtes allocataire du RSA, de l’AAH, de l’ASPA ou de l’ASI, consultée le
Cette fiche est écrite et sourcée, mais elle n’a pas encore été relue par une deuxième personne. On préfère le dire.